Комплексное ПТСР: какой метод эффективен в онлайне?

Здравствуйте, Оксана! Подскажите, по каким критериям вы решили, что у вас кПТСР? Какие симптомы присутствуют? Я слышу, что вам назначили антидепрессанты в связи с сильной тревогой? Как она проявляется?

Метод ДПДГ не ограничивается только офлайном, я работаю в ДПДГ, в том числе и онлайн. Этот метод действительно эффективен для проработки травматичных ситуаций в жизни, тревоги. Конечно, применять его в офлайне удобнее, но онлайн также отлично работает, но важно знать про противопоказания: я бы отнесла сюда органические поражения мозга, психозы, проблемы с дыханием или сердцем, а также беременность (потому что поднимаются сильные эмоции, возникают ощущения в теле, а в этом состоянии мы очень уязвимы).

Можете смело смотреть в сторону когнитивно-поведенческой терапии, а также схема-терапии, АСТ и так далее. Но здесь есть нюанс: к сожалению, не всегда бывают мгновенные результаты, особенно когда человек очень травмирован. Для начала очень важно установить контакт и создать доверительную обстановку, простроить безопасность, чтобы были эти изменения. И иногда это невозможно сделать за 1-2- сеанса, иногда необходимо больше времени. И только когда простроена безопасность в контакте с психологом, тогда уже идет сама работа над исцелением психотравм.

С уважением, Анна

Добрый день, Оксана. Сразу хотел бы обратить внимание на то, что вы поняли, что у вас кПТСР. Это медицинский диагноз, и поставить его может только врач. Чтобы подтвердить или опровергнуть данный диагноз, нужно обратиться к врачу. Если вы проживаете в Беларуси, можно обратиться в поликлинику, там направят.

Что касается подхода, это может быть когнитивно-поведенческий подход, он часто используется в медицине, не надо ходить бесконечно, терапия проходит по терапевтическим протоколам, количество сессий ограничено для каждого диагноза. 

Наиболее эффективно, при наличии медицинского диагноза, сочетание КПТ и медикаментозной терапии, онлайн не является препятствием для данного метода, впрочем как и ДПДГ.

Здравствуйте, Оксана. Мне хочется узнать о том, что вы называете кПТСР, подробнее... Расскажите про общую картину того, чему вы дали название кПТСР? Какие именно «маркеры» натолкнули вас на эту мысль? На что вы опирались, когда «ставили себе диагноз»? Вы просите рассказать вам о каких-то других методах работы с кПТСР, при этом не рассказав о конкретном случае (вашем) абсолютно ничего... Вы хотите ходить к психологу, но не готовы ходить годами... Что именно в протекании именно вашего случая «кПТСР» натолкнуло вас на мысль, что вам нужно будет ходить годами? Какой врач назначил вам лекарство, которое вы пьете, и какой именно диагноз он вам поставил, когда его выписывал? Как изменилось ваше состояние после начала приёма лекарств?

Какая, на ваш взгляд, должна была быть система у того психолога, к которому вы уже ходили? Вы сказали ему прямо, почему перестали ходить? Если да, то какую обратную связь получили от него? Вы написали: «Поддержка это хорошо, но ее дать мне могут и подруги… у этих встреч не было целей»… Что бы вам показало то, что ваши встречи с психологом имеют цель? Интересовался ли психолог, что лично вы считаете положительным результатом консультаций? Что такое поддержка, на ваш взгляд? Почему поддержка от психолога, на ваш взгляд, должна как-то отличаться от поддержки подружек?

«Теперь я понимаю, что это была задача психолога, куда-то направлять нас»... Кого нас? Что значит «теперь я понимаю»? Когда вы начали это понимать? Где вы это прочитали? И куда именно, на ваш взгляд, должен был направлять вас психолог? Имели ли вы потом опыт общения со специалистом, который направляет, ищет причинно-следственные связи и подводит к анализу? Если опыт такого общения был, как специалист подводил итоги (или как стимулировал вас их подводить)? Что менялось после подведения итогов и нахождения причин?

P.S. Просто я читаю и не понимаю… Вы, вроде, все понимаете сами и даже ставите себе «диагнозы», и ДАЖЕ знаете, как нужно работать в этом случае, верно? Но начинаете с того, что у вас все еще есть кПТСР. Тогда снова вопросы: а для чего вам нужен другой человек, если вы сами все знаете? Может ли быть такое, что ваше увлечение изучением психологии привело вас к неверным выводам, и на самом деле вы толком и не знаете, что с вами происходит и хотели бы разобраться?

Попробуйте, пока его ищете «своего специалиста», перестать читать и смотреть что-то психологическое, а также искать в книгах название тому, что с вами происходит… А просто начните наблюдать за собой и пишите свою «книгу» о том, что происходит именно с вами. Так будет легче потом понять именно себя через себя, а не себя глазами других людей (пусть даже они и «именитые психологи», которые написали много книг). Удачи вам, Оксана, в поиске именно вашего специалиста.

Добрый день, Оксана. Первоочередным делом я бы рекомендовала посетить врача-психиатра. Самодиагностика — это хорошо, но все же важно, чтобы с вами провел беседу специалист. И назначил системную медикаментозную поддержку — с наблюдением вашего прогресса и эффективности лечения.

Также важно совмещать медикаментозную поддержку и психотерапию. Фармакология помогает уменьшать влияние на вас негативной симптоматики, а психотерапия помогает понять, почему вы себя так чувствуете, и корректирует это.

Ведь то, что было травмировано в отношениях, ими же и исцеляется. А кПТСР это длительный процесс травматизации в отношениях. 

Важно понять следующее.

Работа с кПТСР требует длительности. Как ни крути, нет волшебной таблетки, ведь обычно в подобных ситуациях внутри законсервированы травмирующие чувства, эмоции, воспоминания. И когда мы к ним приближаемся, то можем ощущать самый различный спектр эмоций: гнев, боль, печаль и т.д.

Сложно высвобождать, перепроживать, ассимилировать один травмирующий эпизод, а когда их несколько... Ух. А ведь ещё есть не только прошлое, но и актуальное настоящее, где хотелось бы изменить выученные паттерны!

И все это важно, и для этого нужно время и место.

Вижу, что вы пишете, что не готовы ходить годами, но, похоже, это необходимо. Плюс, вы же сами регулируете длительность и интенсивность работы, можно поработать с чем-то актуальным, сделать перерыв и прийти вновь, если будет необходимость.

Ну и, конечно же, хочется сказать о важности клиент-терапевтических отношений. Это же тот человек, на которого впоследствии вы будете опираться, тот, кому доверите свою историю. Вам должно быть безопасно и комфортно и, самое главное, понятно, что происходит. Эти отношения можно сравнить с выбором спутника жизни, поэтому относиться к этому процессу нужно серьезно, ориентируясь на себя. Это важно.

Итог: не разменивайтесь. Для хорошей терапии важны готовность, открытость, время и безопасность. Это же ваше здоровье, ваша жизнь, это то немногое, что всегда с вами, то, что непосредственно влияет на вас. Так зачем с собой таскать ненужный груз?)

Оксана, здравствуйте! Вы показываете серьезный подход к поиску решений проблемы, это хорошо, что у вас есть такая мотивация и осознанность.

С кПТСР работают различные методы. И когнитивно-поведенческая терапия, и психодинамическая терапия, и ДПДГ, и авторские программы. Хорошо работает интегративный подход.

Самое важное — это терапевтический контакт с выбранным специалистом. Установление безопасной и доверительной атмосферы. И, конечно, имеет значение выбор мишеней терапии (план работы).

Очень важно поставить правильный диагноз. Это первое, с чего стоит начать. Диагноз может поставить врач-психиатр на основе сбора анамнеза, психологического тестирования, исключения других состояний (психических расстройств, которые могут иметь схожие симптомы). Правильный диагноз необходим для эффективного лечения! И диагноз должен ставить квалифицированный, опытный специалист в области работы с психическими расстройствами. Симптомы часто схожи с другими диагнозами: БАР, ПРЛ и т.д. Либо диагнозы совмещены.

Общие методы лечения кПТСР: медикаментозное лечение и психотерапия. Процесс может быть длительный, это зависит во многом от тяжести симптомов, индивидуальных особенностей, сопутствующих проблем. Терапия онлайн также эффективна, как и очная.

Комплексное ПТСР — сложный диагноз, и лечение тут может быть несколько обширнее, чем с ПТСР. Но всегда возможны положительные результаты. В этой теме примечательна книга Эдит Евы Эгер «Выбор. О свободе и внутренней силе человека», где автор в своих мемуарах затрагивает тему ПТСР (посттравматического стрессового расстройства). Эдит Ева Эгер описывает путь, который она прошла, чтобы справиться с ПТСР и улучшить свое ментальное здоровье. Главный её посыл: что прошлое можно перешагнуть и жить дальше полноценно.

Успехов вам!

Здравствуйте, Оксана. Прорабатывать травму желательно, ведь она бессознательно управляет человеком. Для поддержки хочу сказать, что сейчас шансов ее переработать больше, чем тогда, когда вы были ребенком. У взрослого есть больше ресурсов, и их важно найти.

Методом ДПДГ прорабатываются конкретные травмирующие события. Вы можете попробовать этот метод онлайн.

Но доверие с психологом все-таки важно, особенно если травма была получена в контакте с людьми, то контактом она исцеляется, не только техниками.

Хорошо работает гештальт-терапия, когда можно прожить все подавленные ранее эмоции.

Проработка через тело онлайн тоже возможна. Тело помнит все, и хорошо его мягко освобождать от напряжения. Самому можно через дыхание: на 4 вдох носом, задержка на 6 и выдох через рот на 7. Сделать 3-4 раза.

Есть техники перепроживания травмы, их лучше использовать с психологом.

Мне понравилась книга «Пробуждение тигра: исцеление травмы» П.Левина, и есть другие. 

На мой взгляд, их тоже лучше читать, когда работаешь со специалистом, ведь если возникнут эмоции, их можно будет перепрожить. Здесь очень важна безопасность и ресурс.

Добрый день, Оксана! Для работы с кПТСР подойдут разные методы. Для начала важнее ваши клиент-терапевтические отношения с психологом. И с первого раза редко у кого получается совпасть. 

Я бы порекомендовала обратиться к психиатру для установления диагноза. И работать с выбранным психологом над конкретным симптомом, а также уделять время обсуждению изменений. 

КПТСР — сложный диагноз и, если он есть, то потребуется время для того, чтобы выстроить саморегуляцию. Конечно, зависит от тяжести и индивидуальных особенностей. 

Удачи вам в поиске подходящего терапевта!