Пожилой человек: тревога из-за здоровья, приступы паники

Здравствуйте, моей маме около 70 лет, около года назад ее накрыло каким-то странным состоянием, она постоянно тревожится, бегает по врачам, все время ей кажется, что у нее инфаркт или инсульт, врачи уже злятся, отправляют ее к психологу или психиатру. Вроде бы, это даже панические атаки уже. Естественно, скорые мы вызываем иногда. Она ушла на пенсию лет 5 назад, работала товароведом, была занята. Мне кажется, что это от того, что у нее нет никакого занятия. Дачные темы ей неинтересны, иначе она бы уже могла заняться рассадой, подруг у нее нет, мы — ее дети — уже большие, живем отдельно, внуки большие, нянчиться не с кем. У мамы постоянные скачки давления, аритмия, но врачи, как я понимаю, свою часть работы сделали. С пожилыми людьми, мне кажется, работать сложно, мама вообще не хочет слышать про психолога, хотя после того, как ей это повторили многократно, она уже начинает об этом задумываться. У меня такие вопросы: может ли помочь пожилому человеку психолог? или нужно обратиться к психиатру? Но тут вопрос с таблетками, а мама очень негативно на них смотрит. И, возможно, те, кто работает с пожилыми людьми, укажут на то, что работают с ними. И возможно, вы мне подскажете, как мотивировать маму на работу с психологом. Буду очень благодарна, спасибо.

Людмила

Ответы психологов

Что говорят специалисты по данному вопросу

Доброго времени суток! Психолог может помочь человеку независимо от возраста, но при условии, что человек сам осознает потребность в помощи и готов ее принять. Первый вопрос, который задает психолог клиенту: чем я могу вам помочь? И насколько реалистичен запрос, настолько эффективна психологическая помощь! И, конечно, клиенты психолога должны быть критичны и когнитивно сохранны. В ином случае без приема медицинских препаратов не обойтись. Врач-психиатр назначает те или иные препараты по показаниям, и они значительно облегчают состояние пациента. 

Проблема пожилых людей в том, что у них появляется дефицит общения. И этот дефицит они заполняют часто походами к врачам, усиленной симптоматикой и т.д. Я рекомендую искать группы по интересам для людей пожилого возраста. И тогда качество жизни повышается. Но в любом случае, мотивация что-то делать или куда-то ходить должна исходить от самого человека, а не от его родственников.

Татьяна Ушакевич

Квалифицированный психолог. Симоволдрама, ЭОТ терапевт

5

Здравствуйте, Людмила! Вы оказались в непростой ситуации, наблюдая за изменениями в поведении своей мамы. Возможно, и вам самой нужна поддержка, чтобы быть устойчивой рядом с тревожным и сопротивляющимся помощи человеком. И тогда можно предлагать маме совместную консультацию у специалистов: и психолога, и психиатра. Делая упор на то, что именно вы ищете способы лучшего с ней взаимодействия, что вас беспокоит мамино состояние, вы хотите ей помочь и найти оптимальное решение. Такой подход, как правило, снижает тревогу по поводу самого факта обращения и к психологу, и к психиатру. И даже ваше личное обращение к этим специалистам может стать для мамы позитивным примером.

По поводу того, что может мотивировать пожилого человека. Мама — в любом возрасте мама. Есть вероятность, что она лучше отреагирует на обращенные к ней просьбы о помощи вам, ее дочери, чем на настойчивое давление на нее по поводу психиатра и таблеток. То же самое касается и обращения к психологу.

И еще хочется напомнить, что первое обращение к специалисту — это всегда только консультация, сбор информации о состоянии обратившегося, а также о способах и методах помощи. Насильно принимать помощь ни маму, ни вас никто не заставит. А вероятность найти лучшие слова для мотивации к лечению у хорошего специалиста всегда больше, чем у детей. 

С уважением к вам и вашему желанию заботиться о маме!

Юлия Громыхова

Профессиональный психолог для взрослых. Минск и онлайн

8

Здравствуйте! Вам непросто наблюдать за состоянием мамы. Действительно, пожилые люди, выходя на пенсию, могут столкнуться с трудностями адаптации. Потеря привычного ритма жизни, уменьшение социальных контактов, переживания из-за здоровья — всё это может привести к тревожности и паническим атакам.

Важно понимать, что тревожное расстройство или панические атаки — это не плохое настроение или капризы, а диагнозы, которые необходимо лечить. Современный стандарт лечения — препараты плюс психотерапия. Но подтвердить диагнозы и назначить лекарства может только врач-психиатр (или медицинский психотерапевт). Важно донести это до человека. 

Психолог (или психотерапевт) может помочь человеку в возрасте разобраться с причинами тревоги, научить техникам релаксации и саморегуляции, оказать эмоциональную поддержку и помощь в адаптации к новым условиям. Работа с пожилыми сложнее, но есть психологи, которые специализируются на этой категории. 

Могут быть полезными психологические группы для людей в возрасте. Например, при социальных центрах. Положительный эффект могут иметь занятия по арт-терапии, релаксации и т.д.

Хорошую дополнительную пользу приносят хобби и занятия в бассейне, гимнастика, рисование и т.д. В группе могут быть новые знакомства, общение.

Вначале, чтобы поддержать маму, например, имеет смысл сходить на сеанс психолога (также в бассейн) вместе с ней, если для нее это комфортнее. Возможно ей будет легче начать что-то, если вы ее сопроводите, всё объясните.

Можно предложить ей короткую встречу с психологом, чтобы она после нее решила, комфортно ли ей с этим специалистом, есть ли у них контакт. Также для неё могут быть интересны периодически совместные поездки, экскурсии, концерты, мастер-классы, прогулки. Всё то, что даёт новизну и вкус жизни, и не даёт зацикливаться на негативе. Можно предложить составить ей компанию, пригласить её на мероприятия. 

Но первично — обращение к психиатру, чтобы не пропустить диагнозы: депрессию, паническое расстройство, ГТР и пр. 

Вы поддерживаете свою маму, она не одинока, и это замечательно! Успехов вам!

Юлия Пикун

Психолог для взрослых онлайн. 19 лет стаж. КПТ, ОРКТ, FACT, АРТ. Опыт работы в соцсфере. Эмоции, самооценка, отношения, травмы.

7

Добрый день, Людмила! Испытывать тревогу по поводу здоровья в пожилом возрасте — это нормально. Увы, люди здоровее не становятся, а ровесники начинают уходить один за одним. Но в описанной вами ситуации тревога становится разрушительной и уже мешает нормальной жизни вашей мамы. Это больше похоже на тревожное расстройство. Как правило, пожилые люди не обращаются за психологической помощью, т.к. не совсем понимают, что и как тут можно лечить. А, между тем, тревога может давать вполне ощутимые физические симптомы. Это учащенное сердцебиение, головокружение, одышка, ухудшение сна, аппетита, снижение концентрации внимания, уровня энергии и др. К слову, схожие симптомы могут давать и нарушения в работе щитовидной железы. Если в ходе обследований врачи исключили подобные диагнозы, то здесь остается обращаться за квалифицированной помощью психиатра или психотерапевта. Без лечения пожилому человеку с тревожным расстройством ежедневно начинает казаться, что с ним в любой момент может что-то случиться, и мозг постоянно находится в режиме ожидания, а значит стресса. В пожилом возрасте тревожные расстройства могут развиваться на фоне депрессии и когнитивных расстройств, а это можно и нужно лечить. 

Вам стоит обратится к квалифицированному психиатру или психотерапевту для получения консультации. Каждый случай индивидуален и требует соответствующего лечения. Обычно лечение проводится при помощи лекарственных препаратов, которые не вылечат тревожное расстройство, но значительно облегчат симптомы. Чаще всего это успокоительные препараты и антидепрессанты, а также препараты для контроля физических симптомов.  

В качестве психологической помощи подойдет когнитивно-поведенческая терапия (КТП). В ходе разговоров с психотерапевтом или психологом ваша мама сможет изменить свой образ мышления, реакции и поведение, чтобы существенно снизить тревогу. 

Справиться с такой проблемой самостоятельно очень трудно. Но вы, в свою очередь, можете морально поддержать маму вниманием и регулярными беседами о том, как прошел ее день, что ее беспокоит. Проговаривание своих страхов и тревог помогает снизить уровень напряжения. Помогите ей найти новые интересные занятия, которые будут ей по душе. Хорошими способами улучшить физическое и психологическое состояние являются физическая активность и здоровый образ жизни. Режим дня, правильное питание, посильная физкультура, прогулки на свежем воздухе повышают уровень энергии, улучшают настроение, улучшают качество сна и жизни в целом. 

И особенно важно бережно и аккуратно объяснять маме необходимость обращения за помощью, не повышая и без того высокий уровень тревоги. Ваши внимание и забота обязательно помогут вашей маме справиться с этой проблемой.

Добрый день, Людмила. Работать с пожилыми людьми, действительно, очень непросто, психика очень ригидна, т.е. не способна меняться, приспосабливаться к новым условиям, происходит инволюция эмоционально-волевой сферы, эмоциональные реакции становятся очень примитивными, снижаются когнитивные функции (мышление, память, внимание). 

При недостаточности когнитивных функций характерны депрессивные состояния, тревога, также человек может быть конфликтен, необоснованно агрессивен, недоверчив и др. 

Частые обращения к врачам могут быть и обоснованы, ведь в таком возрасте обостряются хронические заболевания. 

Психологическая помощь может быть эффективна и в таком возрасте, важно, чтобы человек хотел, чтобы ему помогли, а для этого он должен сам понимать, что есть проблемы, которые ухудшают качество жизни. 

Если она отказывается от общения с психологом, то, возможно, она путает психолога с психиатром и боится последствий, связанных с лишением дееспособности, нужно объяснить разницу, договорится об одной встрече и заверить, что, если она не захочет, то никто принуждать к дальнейшим встречам не будет. В общем, договориться сделать один маленький шаг в эту сторону.

С уважением, Павел.

Горчаков Павел

Дипломированный психолог, штатный психолог Городского Клинического Центра Паллиативной медицинской помощи.

9

Тематическая терапевтическая группа "Сила быть собой"

Хотите, чтобы у вас появилась энергия на вашу собственную жизнь? Всего 9 встреч в мягком, поддерживающем формате, и вы не просто поймете причины пустоты и тревоги, а реально почувствуете, как возвращается устойчивость, появляется вкус к жизни

0