Пограничное расстройство личности: какой метод наиболее эффективен

Здравствуйте. Начать хотелось бы с того, что клинические диагнозы, к которым относится ПРЛ, лучше уточнять у специалиста (психиатра). Могу понять ваши опасения насчёт открытого диалога со специалистом о вашем состоянии, однако самодиагностика в этом случае вещь весьма опасная. Но необходимая, так как ПРЛ весьма схоже по признакам с другими психиатрическими заболеваниями (депрессией, тревожным неврозом, БАР, шизофренией, диссоциативным расстройством идентичности, СДВГ, ПТСР, расстройствами пищевого поведения, фобиями, обсессивно-компульсивными расстройствами). И у каждого из них свой протокол лечения.

Другая сторона медали: личности с ПРЛ нуждаются в психотерапии, и она эффективна.

Важно понимать, с чем вы хотите работать. Если вам нужно устранить симптомы ПРЛ (непоследовательность, импульсивность, тревожность, нервозность, резкие смены настроения, нарушения границ), то идеально подойдут все направления КПТ. Если есть запрос (и возможность) к длительным терапевтическим отношениям (а у личностей с ПРЛ с этим свои трудности), то подойти может гештальт-терапия или психодинамическая психотерапия.

Ещё возможен вариант тематической групповой (поддерживающей) терапии, где люди собираются вместе и имеют возможность разговаривать о своих трудностях и искать поддержку друг в друге.

Также можно попробовать медитации и релаксации, йогу, так как эти методы эффективны в работе по снижению стресса и тревоги, а также могут помочь с эмоциональным контролем. Но это дополнения к полноценной психотерапии.

И помните, психотерапия — это не страшно, это сотрудничество, где вы важный участник процесса. Такая форма заботы о себе — это выгодный вклад в свое эмоциональное и психологическое благополучие.

Добрый день. Пограничное расстройство личности — это расстройство, характеризующееся импульсивностью, низким самоконтролем, эмоциональной неустойчивостью, высокой тревожностью и сильным уровнем десоциализации. Пациентов с подобным диагнозом лечат врачи-психиатры и психотерапевты. Как бы не хотелось это признавать, но основное лечение —медикаментозное. Психотерапию эффективнее проводить на фоне приема препаратов и тогда можно добиться стойкой ремиссии. Это важно понимать, т.к. чудес не бывает.

Хочу вас разочаровать, подобный диагноз является противопоказанием для работы с психологом и психотерапевтом с такой же проблемой или таким же диагнозом. Так что понять такой человек вас может, а вот помочь выздороветь — вряд ли.

Наиболее подходящим методом для работы с этими расстройствами является когнитивно-поведенческая терапия. Поэтому рекомендую искать специалиста, работающего в этом направлении и имеющего большой опыт работы в психиатрических клиниках. Тогда можно рассчитывать на то, что специалист понимает, с чем имеет дело.

В любом случае хочу пожелать вам найти своего специалиста и повысить качество своей жизни!

Здравствуйте, Алина, спасибо за вопрос, вижу, как серьезно вы относитесь к проблеме, и это, действительно, хороший вопрос для обсуждения.

Среди психологов точно можно встретить людей с ПРЛ, как и невротиков, травматиков. У Юнга даже описан архетип "раненый целитель", это как раз то, о чем вы пишете. У такого терапевта есть своя раненная часть и часть здоровая (исцеляющая). Есть люди, которые пришли в эту профессию с желанием сперва "починить" что-то в себе, а затем помочь другим. Но не уверена, что стоит именно это делать значимым критерием поиска: во-первых, не всегда терапевт станет об этом говорить, во-вторых, может возникнуть так называемый "общий симптом", ситуация, когда терапевт и клиент имеют схожие сложности и слепые зоны, и это может помешать процессу. Понять проблему сможет и человек без ПРЛ.

Я бы обращала внимание на образование и обязательное прохождение личной терапии и супервизий, чтобы терапевт не отыгрывал на клиенте свои проблемы. 

Что касается методов. Вы пишете о методе работы с частями, это метод IFS Шварца. Он, и правда, хорошо работает, но также хорошо дополнять его другими методами и комбинировать, за это я и люблю интегративный подход.

В целом с ПРЛ работают и КПТ-психологи, и психологи динамического направления (психоанализ) (но не подойдет краткосрочная динамическая терапия, т.к. там слишком большой уровень напряжения и тревоги), гештальт, ЛОРПт и другие подходы. Важно подумать, что ближе вам — структурированный подход КПТ, более эмоциональный гештальт или глубинные направления? Ну и, конечно, опирайтесь на то, чтобы вам импонировал психолог, чтобы это был ваш выбор, и это нормально иногда попробовать разные направления и пообщаться с разными людьми, чтобы понять, а что же мое. 

Главное, что вы уже сделали важные шаги: занялись своим ментальным состоянием, дошли до психиатра, читаете книги по интересующей теме, уверена, вам удастся найти своего психолога и метод. Желаю удачи на вашем пути.

Здравствуйте, Алина.

Во-первых, хочу отметить, что ПРЛ — это расстройство невротического спектра, а значит, оно полностью корректируется (говорить "лечится" у психологов не принято, но если так понятней, то так оно есть).

Во-вторых, медикаментозного лечения причин ПРЛ не существует, а значит, так или иначе, вам придется работать с психологом.

Если совсем кратко и предельно упрощенно, то причиной ПРЛ является отсутствие у человека навыков адаптации, паттернов мышления, поведения, эмоциональной саморегуляции, тестирования реальности и т.п.

Суть терапии — обучить недостающим навыкам.

В этом смысле психолог с ПРЛ не самый лучший вариант, хотя бы потому, что у него этих навыков у самого не хватает.

На самом деле, для преодоления проблемы вам не нужно, чтобы вас понимали, вам нужно, чтобы понимали, чего вам не хватает, улавливаете?

Терапией выбора при работе с ПРЛ является когнитивно-поведенческая терапия и несколько ответвлений, которые условно можно назвать "КПТ третьей волны".

Надеюсь, что мой ответ прояснит вашу ситуацию. Успехов вам!