Необходима помощь брату, ему 35 лет...

Здравствуйте, Ирина. Опишите то, что вы называете депрессией и апатией, когда вы наблюдаете за тем образом жизни, который ведёт ваш брат? Почему переспрашиваю: у меня не получается картинка «депрессия и апатия, и при этом есть выходные»... Значит, как я понимаю, человек работает... Выходит в коллектив и на работу идёт... Тогда что вы называете депрессией и апатией? Что значит «убивает время»? Верно ли я вас слышу: «Мне не понятен тот образ жизни, который ведёт мой брат в 35 лет».

Просил ли вас брат о помощи лично? Или просто соглашается, что живет «как-то не так», только когда вы начинаете ему говорить что-то? Обращался ли ваш брат с вопросами плохого сна хоть к какому-то врачу? Если да, то что ему сказали? Кто назначил ему снотворные препараты? Посещать психолога было желанием вашего брата? Как он его искал? Почему, на ваш взгляд, работа с психологом оказалась неэффективной? Она не принесла тот результат, который вы представляли? А что по поводу работы с ним думает ваш брат сам?

Ну и несмотря на то, что я понимаю ваше беспокойство за близкого человека, я не могу себе позволить не задать следующие вопросы.

Может ли взрослый человек, которому уже 35 лет, вести тот образ жизни, который ведёт?

Может ли человек, которому 35 лет, не хотеть детей и жену?

Может ли человек, которому 35 лет, играть по выходным в компьютерные игры и пить спиртное?

Есть ли у вас своя семья? Если да, то сколько процентов времени вы тратите на общение со своим братом?

И может ли быть такое, что не переживания о брате вас беспокоят, а то, что вам приходится тратить на него свое время, как бы отнимая это самое время у своей семьи?

Здравствуйте, Ирина. В вашем сообщении читается беспокойство за брата, ваши чувства нормальны и понятны: вы волнуетесь за близкого человека. Депрессия — диагноз, который ставит врач-психиатр. Установлен ли он официально, и назначено ли соответствующее медикаментозное лечение? Или снотворное — это то, что брат «прописал» себе сам? В сумме с алкоголем любые препараты могут давать прямо противоположный эффект. Вы написали, что он был у психолога, но улучшений не было. Возможно, сессий для положительного результата оказалось мало, либо психолог «не его». Ещё вы написали, что он никогда не был женат, и у него нет детей. Из ваших слов это звучит как проблема. Но так ли это? Многие люди выбирают холостую, бездетную жизнь и считают это нормой. Ещё вы написали, что он пьёт по выходным и много. Много, это сколько? Для каждого своя мера. Вы живёте с ним и видите количество? Далее, «убивает время за компьютером». Для многих интернет-зависимость — это способ уйти от реальности, от настоящих проблем. Как вы думаете, какие проблемы есть у него? Есть ли у него работа, хобби? Вы написали, что он живёт один, обеспечивает ли он себя? Ещё вы указали, что у него нет никакого желания что-то делать... Чаще всего, за таким поведением скрываются вторичные выгоды. Вероятно, таковые есть у вашего брата. Давно ли это началось, возможно, была какая-то отправная точка: ссора с близким, проблемы на работе или что-то еще.

Первоочередной проблемой мне видится невозможность уснуть без снотворного. Для начала необходимо проверить соматическое здоровье. Если там все хорошо, то можно заниматься психологическим благополучием: показаться врачу-психиатру для уточнения наличия диагноза «депрессия» и назначения (или не назначения) соответствующей терапии, а после нелишней будет полноценная работа с психологом. Но это не имеет смысла без желания вашего брата. Вы, как сестра, можете поддержать его словом, предложить обследоваться, сдать хотя бы элементарные анализы, пройти что-то вроде диспансеризации. И конечно, сестринская поддержка и совместный досуг.

С уважением, кризисный психолог, коуч Юлия Винник

Здравствуйте, Ирина! Сразу же вопрос: обращался ли ваш брат за помощью к психиатру? Дело в том, что депрессия — это довольно серьезное и сложное заболевание, которое также требует лечения, как и остальные заболевания. Провести качественную диагностику может только врач-психиатр (или врач-психотерапевт), поставить диагноз (или опровергнуть его), а также предложить медикаментозную схему лечения. На этом этапе могут назначить медикаменты, чтобы появились силы что-то делать, появилась энергия и силы. Очень часто в депрессии нет сил ни на что, ни на какие изменения. И когда уже появляется эта энергия, тогда было бы очень классно подключить работу с психологом. Иногда на это требуется несколько месяцев, чтобы просто появились силы и мотивация что-то делать и менять. Здесь также усугубляет ситуацию то, что человек пытается сбрасывать стресс посредством алкоголя, но алкоголь является «депрессантом» и ухудшает состояние нервной ситстемы.

Поэтому я бы порекомендовала в первую очередь посещение психиатра-нарколога (это ни в коем случае не ставит стигму на человека о том, что с ним что-то не так), а потом через пару месяцев можно начинать разговорную психотерапию, чтобы начались изменения. Однако важно, чтобы человек сам хотел этих изменений, а не шел по требованию родственников.

С уважением, Анна

Здравствуйте, Ирина! Ваше беспокойство о близком человеке понятно, вы хотите помочь. В письме вы написали о депрессии у брата. Врач поставил диагноз? Симптомы, которые вы описываете, могут указывать на диагноз, но поставить его может только врач-психиатр. Дело в том, что при диагнозе одной психологической помощи мало, обязательно должна быть проведена диагностика, назначены препараты.

Депрессия — серьезное заболевание, психотерапия не сразу приносит результаты (10 сеансов может быть мало), но проводится она параллельно с лечением у врача.

Вы также указали, что брат «пьет по выходным, но очень много». Алкогольная зависимость может усугублять состояние. Здесь необходимо проконсультироваться с наркологом, чтобы исключить/подтвердить зависимость и оценить риски.

Психиатр, нарколог и психотерапевт — специалисты, к которым необходимо обратиться в первую очередь. Стоит поговорить с братом и разъяснить ему ситуацию. Правильное лечение может значительно облегчить его состояние.

Имеет значение и то, как давно у него наблюдаются симптомы. Были ли какие-то события, которые спровоцировали такое состояние?

Также есть группы поддержки для людей с депрессией и зависимостями (психиатр может порекомендовать). 

Ваша поддержка, конечно, ценна для вашего брата. Но не забывайте и о своем эмоциональном состоянии и ресурсах, здесь важен баланс.

Добрый день, Ирина.

Депрессия — это психическое расстройство, ставить такой диагноз может только врач. Если человек не удовлетворён жизнью, собственной личностью, имеет пессимистичный взгляд на свое будущее, можно говорить, что у него есть признаки депрессии. 

 Люди, страдающие депрессией, испытывают значительные трудности с ежедневной деятельностью в личной, семейной, социальной, профессиональной и других сферах жизнедеятельности.

 Страдающие депрессией, имеют необъяснимые с точки зрения медицины соматические симптомы (например, покалывание в конечностях, чувство жара в верхней части тела и др.).

Начиная с умеренной депрессии лечиться нужно в стационаре, не исключено, что отсутствие результатов терапии с психологом как раз таки следствие неправильного лечения, хотя сказать трудно, обо всем мы знаем только с ваших слов, сам брат за помощью не обращается. 

Если Ваш брат регулярно употребляет алкоголь, то сам по себе алкоголь является не только психоактивным веществом, но и депрессантом, поэтому  употребляющий человек, может иметь некоторые симптомы депрессии. 

В данном случае трудно что-либо говорить, потому что информации крайне мало. 

Для эффективного вмешательства необходимо понимание клиентом необходимости психологической помощи. 

Если подход, который использовал психолог при работе с вашим братом, оказался неэффективным, нужно пересмотреть направление, в котором нужно работать. 

При лечении депрессии одним из эффективных методов является когнитивно-поведенческая терапия, при которой происходит реконструкция мыслительно-поведенческих стереотипов...

С уважением, Павел.