Энурез: ребенок 4,5 лет писается по ночам

(Орфография, пунктуация и стилистика автора вопроса сохранены)

Добрый день, ребенок 4 года 6 месяцев, писается по ночам, врач педиатр говорит что все нормально но сама ситуация не может не напрягать т.к. даже сам ребёнок очень переживает по данной ситуации. Подскажите как поступать родителям, что с этим можно сделать

Дима

Ответы психологов

Что говорят специалисты по данному вопросу

Здравствуйте, Дмитрий! Тема энуреза у ребенка часто становится неприятной проблемой всей семьи. Ребенок чувствует вину за то, что намочил постель, родители ругают ребенка, и в то же время начинают сильно беспокоиться за его здоровье. 

В вашей ситуации стоит уточнить: были ли «мокрые ночи» периодически ранее или проблема возникла внезапно в 4,5? 

В первом случае речь может идти о незрелости мочевой системы - ребенок может не чувствовать, что пузырь наполнен, а пузырь не может долго удерживать жидкость, и опорожнение происходит непроизвольно (эту связь пузырь-мозг можно тренировать днем, сознательно). 

Но скорее всего причина энуреза ребенка будет психологической. Подумайте, что предшествовало появлению проблемы, какие стрессовые факторы (сад, рождение второго ребенка, отъезд или болезнь одного из родителей, скандалы, конфликты в семье, выход матери на работу, переезд, болезнь, разделение совместного сна). 

Проанализируйте, спокойная ли, поддерживающая ли обстановка в семье, есть ли режим сна/бодрствования, ограничение гаджетов, ритуалы, успокаивающие перед сном. 

Выясните, что беспокоит ребенка, появились ли у него страхи, беспокойство, с чем оно связано.

Энурез - это симптом невротического состояния ребенка, и зачастую причина проблемы лежит в детско-родительском взаимодействии. 

Ребенку сейчас необходимо больше поддержки, любви и понимания, а родителям помощь квалифицированного психолога. 

Успехов вам!

Здравствуйте, Дмитрий. Среди психоаналитиков, проявлявших интерес к теме детского энуреза, следует особенно отметить вклад З. Фрейда, Ш. Ференци и Ф. Дольто. Каждый из авторов рассматривал феномен детского энуреза, опираясь на опыт приема пациентов с подобной симптоматикой.

З. Фрейд связывал ночное недержание с получением телесного удовольствия, подобного ночным поллюциям. В эдипальный период (от 3 до 6 лет) ребенок испытывает влечения к родителям сексуального и агрессивного характера и связанные с этим эмоциональные переживания. Возможно, поведение родителей (частые телесные контакты, совместный сон с ребенком в одной постели и др.) перевозбуждает ребенка, и он не в силах с этим совладать.

Ш. Ференци интерпретировал ночной энурез как косвенную психическую разрядку – своего рода «плач снизу». Если ребенок не может выразить свой протест, обиду, дефицит родительского тепла и внимания словами или слезами в бодрствующем состоянии, то его тело делает это ночью во сне.

Ф. Дольто, продолжая мысль Ш. Ференци, рассматривает энурез как «симптоматический язык», с помощью которого ребенок сообщает о потере контроля над ситуацией (развод родителей, рождение младшего ребенка, переезд, сильный испуг и др.) Кроме того, поскольку ребенок находится в едином эмоциональном поле со взрослыми, энурез может быть ответом на скрытые, неозвученные страхи матери и отца, которые ребенок улавливает и материализует.

Поскольку подробных сведений о Вашей семейной ситуации нет, дать конкретные советы и рекомендации затруднительно. Возможно, на приеме у специалиста Вы сможете обсудить все детали.

Здравствуйте. Если врач говорит, что всё нормально, оцените эмоциональную повестку в семье. Посмотрите на отношения между каждым из родителей с ребенком, на отношения между родителями и в целом, проанализируйте - что даже косвенно может действовать на состояние нервной системы ребёнка. Возможно, имеет смысл посетить детского психолога для диагностики эмоционального состояния.

Проанализируйте динамику: непроизвольное мочеиспускание происходит каждую ночь? Или иногда? Что было накануне того, как это произошло? Или наоборот, что было накануне и этого не произошло?

По поводу переживаний самого ребенка: ребенок переживает на этот счёт, потому что родители переживают на этот счёт. Что говорите ребенку в такие моменты? Как обсуждаете между собой? Какая ваша эмоциональная, невербальная реакция на происходящее? 

Был интересный случай в работе. Родители утверждали, что не ругали ребенка за то, что он писается, но при этом, когда это происходило, ребёнок отрицал своё хоть какое-либо отношение к этому и говорил "это не я, это папа плохой". Т.е. понимание у ребенка о том, что это плохо, так нельзя и так делают плохие люди было сформировано.